Donateur worden Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Hierbij machtig ik Wens op Wielen om: *EenmaligPer maandPer kwartaalPer half jaarJaarlijksEen bedrag af te schrijven van:5 euro10 euro25 euro50 euroOf een ander bedrag, namelijk:Aanhef *De heerMevrouwNaam *VoornaamAchternaamAdres *Postcode *Woonplaats *E-mail *Rekeningnummer (IBAN) *Wil je op de hoogte gehouden worden van Stichting Wens op Wielen? *Ja, leuk!Nee, liever nietAlgemene voorwaarde *Akkoordvanaf 30 euro per jaar wordt 2 keer per jaar het WoW-nieuws toegezonden Mocht ik bij nader inzien niet instemmen met een incasso, dan heb ik het recht om binnen 30 dagen opdracht te geven tot terugstorting van het afgeschreven bedrag op mijn rekening.Verstuur